2026年欧洲肝脏协会年会（EASL）于2026年5月27日—30日在西班牙巴塞罗那盛大举行。作为全球肝病领域顶级学术盛会之一，本次大会聚焦病毒性肝炎治愈、代谢性脂肪肝、精准医学、肝移植再生医学及AI诊疗应用等核心方向，集中发布年度重磅基础科研与临床研究成果，搭建国际学术合作桥梁，助力提升全球肝病规范化防治水平。本次会议期间，一项由首都医科大学附属北京佑安医院（884301）陈煜教授团队开展的多烯磷脂酰胆碱足剂量应用治疗急性药物性肝损伤的队列研究入选壁报展示[1]，为急性药物性肝损伤治疗带来新视角。
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研究背景
药物性肝损伤（DILI）是临床高发的药源性疾病，急性发作时可快速破坏肝细胞结构，严重者可进展为肝衰竭，是临床诊疗中不可忽视的肝脏健康风险。急性药物性肝损伤具有起病急、进展快、损伤重的特点，快速修复受损肝细胞、阻断损伤级联反应是临床治疗的核心目标。多烯磷脂酰胆碱（PPC）注射液作为经典的肝损伤治疗药物，可提供肝细胞膜修复原料，广泛用于各类肝损伤的临床治疗。既往研究表明多烯磷脂酰胆碱注射液具有正相关的剂量疗效关系[2]，但针对急性药物性肝损伤，其最佳治疗剂量尚未有统一共识。本研究聚焦探索 PPC 注射液不同剂量治疗急性药物性肝损伤的疗效差异，为临床规范化、精准化用药提供科学参考。
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研究设计
本研究为双向队列研究，连续纳入60例符合急性药物性肝损伤诊断标准的受试者，按 1:1 比例分为研究组及对照组。其中研究组为前瞻性队列组，对照组为回顾性队列组。
●对照组（PPC常规剂量组）：PPC 注射液 930mg/d，联合常规保肝对症治疗，疗程 1-2 周；
●研究组（PPC足剂量组）：PPC 注射液 1860mg/d，联合与对照组一致的常规保肝对症治疗，疗程 1-2 周。
主要研究终点为治疗 1 周后ALT下降≥50% 的患者比例；次要研究终点为治疗 2 周后肝功能指标（ALT、AST）改善幅度及用药安全性。
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研究结果
研究组与对照组基线ALT中位值为573U/L vs. 526U/L，p=0492；AST中位值为244U/L vs. 229U/L，p=0.734；两组无统计学差异。
治疗7天，PPC足剂量组ALT下降≥50%比例更高
治疗 7 天后，研究组 ALT 下降≥50% 的患者比例为 86.7%，高于对照组的 63.3%（P=0.037）；两组肝功能恢复效果呈现显著性统计学差异。
治疗14天，PPC足剂量治疗优势持续强化
◆ ALT ：研究组ALT下降≥50%比例96.0%，显著高于对照组的72.4%（P=0.028）；
◆ AST ：研究组AST降幅79.3%，显著高于对照组的61.3%（P=0.035）。
安全性：全程无严重不良反应，耐受性良好
研究全程密切监测两组患者生命体征、不良反应及实验室指标，结果显示：两组均未发生严重不良反应，高剂量方案耐受性良好。
研究机制解析
多烯磷脂酰胆碱注射液高剂量能发挥更强疗效，源于其独特、多元、协同的肝脏保护作用机制[3-5]。
1.修复肝细胞膜，增强结构稳定性：PPC 富含与肝细胞膜同源的必需磷脂，可直接嵌入受损肝细胞膜，补充磷脂成分，修复膜骨架结构，增强细胞膜流动性与稳定性，减少损伤因子对肝细胞的进一步侵袭；
2.保护细胞器，抑制肝细胞凋亡：稳定溶酶体膜、线粒体膜，减少细胞器损伤与内容物释放，抑制肝细胞凋亡，促进肝细胞再生；
3. 抑制氧化应激，阻断炎症损伤：减少肝脏脂质过氧化反应，降低活性氧（ROS）水平，抑制 TNF-α、IL-6等炎症因子释放，阻断 “氧化应激 - 炎症损伤” 恶性循环。
研究启示
经典药物，历久弥新；精准剂量，赋能疗效。本研究表明，相较于常规剂量，1860mg/d 多烯磷脂酰胆碱注射液治疗急性药物性肝损伤，可更显著改善肝损伤、加速肝功能深度修复，且耐受性良好。提示高剂量 PPC或为急性药物性肝损伤优选方案。
未来，期待更多临床实践持续验证其长期价值，助力肝病诊疗水平不断提升，守护患者肝脏健康，书写经典药物的新时代篇章。
