扬子晚报讯(通讯员蔡逸秋刘敏程守勤记者万惠娟)近日，东南大学附属中大医院（884301）成功救治两位心脏功能濒临衰竭、仅靠ECMO(体外膜肺氧合)维系生命的危急重症患者。两位患者此前因病情危重、手术风险过大，被省内外多家医院（884301）认为无法手术，后慕名转至中大医院（884301）。面对挑战，中大医院（884301）多学科联合发力，成功为这两位佩着ECMO的患者实施了高难度心脏瓣膜置换手术。目前，两位患者术后恢复良好，即将康复出院。
56岁的老陈曾确诊过主动脉瓣大量反流，长期拖延不愿意手术。前段时间突然觉得胸闷、呼吸困难、咳粉色泡沫痰，到当地医院（884301）一查已发展为急性重度二尖瓣反流、大量血液涌入肺部引发肺淤血、急性左心衰，当晚因心力衰竭、呼吸衰竭转入一家大医院（884301）重症医学科监护治疗。虽进行系统治疗，然而病情仍急速恶化，立即气管插管、上ECMO，可是5天过去了，情况并未好转。在当地医院（884301）医生建议下，老陈连夜转入中大医院（884301）。
“患者入院时状态极度凶险，完全依赖ECMO维持心肺运转，生命体征很不稳定，合并多脏器功能损伤，救治难度很高。”中大医院（884301）重症医学科副主任郭凤梅教授介绍。患者心脏结构性损毁合并不可逆的呼吸、循环衰竭，且伴随肾损伤、内环境严重紊乱，用药调整空间极小，刚入院时完全不具备即刻手术条件。
面对绝境，中大医院（884301）多学科团队迅速启动会诊。心脏外科主任曹海龙教授判断，“患者二尖瓣、主动脉、三尖瓣都有严重问题，还有肺炎、肺栓塞，这样的情况必须尽快手术。如果不手术，估计坚持不了几天。”
重症团队24小时监护攻坚，仅用一天多时间便稳住了持续恶化的病情，为患者抢出宝贵的手术机会。由于患者佩着ECMO和呼吸机，管路复杂、风险极高，麻醉手术与疼痛管理科主任孙杰教授团队制订了精准的个体化低损伤麻醉方案，全程实时监测心功能。
在麻醉团队保驾护航下，心脏外科主任曹海龙教授带领团队为患者成功实施了二尖瓣置换、主动脉瓣置换及三尖瓣成形术。术后，患者心脏恢复正常跳动，彻底摆脱ECMO。
无独有偶，69岁的顾奶奶也因急性心肌梗死、心脏瓣膜撕裂脱垂导致休克，在外院启用ECMO后被多家医院（884301）判定救治希望渺茫。转入中大医院（884301）后，曹海龙教授主刀同样成功为她实施了高难度心脏手术。
曹海龙教授提醒，对于查出主动脉瓣或二尖瓣大量反流的患者，应尽早通过手术干预，避免拖延导致心脏扩大、诱发急性心衰。如出现活动后胸闷、气短、头晕、下肢水肿等症状，需及时就医。对于心梗高危人群，反复胸闷、胸痛切莫忽视，极危重患者也不要轻易放弃，应尽早到大型三甲医院（884301）就诊。
