6月28日,全国30个省(区、市,含兵团)将同步举行年度长期照护师职业技能等级认定第二次省际联考。这场覆盖全国的考试,将再次检验这支新兴职业队伍的专业成色。
来自国家医保局的数据显示,自2025年4月启动职业技能等级认定以来,长期照护师持证人数已超3万人,基本实现各省份全覆盖。
制度筑基
从家庭风险到社会共担
长护险作为社保“第六险”,其制度逻辑是从依赖家庭非正式照护,转向政府主导、责任共担的正式制度体系。
这一转变的根本动因,源于我国人口与家庭结构的变化。第七次全国人口普查结果显示,我国家庭户均人口已降至2.62人,“4-2-1”家庭结构成为普遍现实,即一对中年夫妇需同时赡养4位老人并抚育子女,传统家庭照护所依赖的人力与时间基础更加薄弱。与此同时,慢性病成为老年阶段的常态,多数老年人患有至少一种慢性病,照护需求周期(883436)显著延长。
在此背景下,长护险制度试点正式启动。自2016年试点以来,长护险制度已覆盖3.08亿人,基金累计支出超1000亿元,为超过330万失能人员提供了护理服务支持。
今年3月,中共中央办公厅、国务院办公厅联合印发《关于加快建立长期护理保险制度的意见》,明确要求用3年左右的时间基本建立适应我国国情的长期护理保险制度。
精准服务
从规范执行到人文浸润
业内普遍认为,长护险制度落地,最终要靠服务来实现。长护险的价值,在于通过专业化、标准化且充满人文关怀的服务,切实惠及失能人员及其家庭。
在传统照护市场,服务质量参差不齐较为普遍。长护险制度通过严格的准入资质、系统化的职业培训和规范的监督管理,构建起可靠的质量保障体系。
2025年9月,《国家长期护理保险服务项目目录(试行)》出台,将重度失能人员迫切需要的36项服务纳入长护支付范围,包括协助进食、沐浴、口腔清洁等20项生活照护类项目,以及吸痰、导尿等16项基础医疗护理类项目。以“协助进食”为例,目录明确了餐前洗手、食物切碎搅拌、进食姿势、防止呛噎等7个步骤流程和具体要求。多位持证长期照护师反映,新规发布后,“操作要求更规范、标准更细致、内容更丰富了”。
然而,标准化并非服务的终点。长期照护的特殊性在于,既要解决失能者的生理需求,更要呵护其心理尊严。天津市医疗保障基金管理中心主任蔡若莙表示,照护人员会主动了解失能人员的需求、爱好及日常习惯,并在服务后留下“有事您可以随时联系我”的承诺。这种服务已从单纯的技术操作,升华为以同理心为核心的人文关怀。
“由于服务对象为身心脆弱的失能群体,长期照护师需内化人文关怀理念,通过共情能力提供有温度的服务。”中国劳动和社会保障科学研究院医疗保障和护理保障研究室副主任王艳艳认为,优质照护的本质是在标准化流程中注入个体化关怀,在规范执行中保持人性的温度。长期照护师以综合性技能为核心职业功能、以人文性服务为必备职业素养、以团队协作为主要工作方式。
产业协同
从缺口突围到生态构建
制度的稳定性为市场提供了清晰预期,长护险制度的推进正在催生一个充满活力的产业新生态。但必须正视的是,专业力量的缺口依然巨大。目前,我国失能半失能老年人约3500万人,而持证的长期照护师仅3万余人,远远无法满足现实需求。
如何从缺口突围?业内人士表示,长期照护师队伍建设需以“存量提质、增量扩容”为主要方向。
王艳艳建议,一是与长护险制度协同推进。逐步规范定点长期护理服务机构的人员资质,鼓励机构优先聘用持证长期照护师。同时,强化服务质量监管,倒逼服务机构优化人员选择。二是完善职业标准体系。逐步完善长期照护师职业标准、培训内容及考核体系,使其知识储备和服务技能精准匹配制度要求及服务对象需求。构建“生活照料—基础护理—失能评估—技能培训—团队管理”的能力体系,形成分工合理、衔接有序的人才梯队。三是强化政策支撑。深化学历教育培养,鼓励本科院校开设长期照护师相关专业课程,系统化培养高素质照护人才。打通长期照护师职业资格与相关职称晋升通道,确保符合条件的长期照护师可对应申报相关职称。统筹使用相关补助资金,针对不同层次人才实施差异化激励措施,吸引高层次人才进入行业,稳定现有从业人员队伍。
据了解,国家医保局已会同人力资源社会保障部将长护师职业纳入“技能照亮前程”培训行动和多地急需紧缺职业技能培训项目。政策红利之下,社会资本也在加速涌入。“长护险已吸引大量社会资本投入养老护理机构,照护产业正从政策驱动向价值驱动转变。”蔡若莙说。
随着制度的不断完善,长护险制度确定的36项服务项目还将根据需求变化动态调整,长期照护师的技术含金量将进一步提高。但比技术更重要的,是这支队伍能否持续壮大、持续精进。唯有锻造好专业力量,长护险这颗“齿轮”,才能真正咬合进国家民生保障的宏大“机芯”之中。
