2026年7月9日，国家卫健委等三部门发布《国家基本药物目录（2026年版）》，这是时隔8年的首次全面更新。新版目录收录药品794种，新增116种，16款创新药（886015）首次批量入围，包括4款国产1类新药，“明星药物”司美格鲁肽、奥希替尼等全球一线品种在列。这份“用药清单”的变迁，关乎数亿慢病患者的用药升级，更是一次价值千亿元的医药市场格局重塑。
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时隔8年再扩容
患者在基层即可开上好药
国家基本药物制度自2009年新医改正式确立以来，历经2009年（307种）、2012年（520种）、2018年（685种）三次迭代，到2026年已走过了17年的演进历程。2026年2月，国家卫健委等11部门联合印发新版《国家基本药物目录管理办法》，明确调整周期（883436）原则上不超过3年。仅仅5个月后，2026年版目录便正式落地。
新版目录新增药品品种116种，包含化学药品和生物制品（881142）68种、中成药48种。调出原版目录内化学药品和生物制品（881142）2种，无中成药品种调出。其“扩增为主、调出为辅”的调整基调，传递出明确的政策信号：基本药物作为临床首选、优先使用的一线药品，其覆盖范围正在全面扩大。
国家卫健委药政司司长龚向光在发布会上指出，随着经济社会发展、人口老龄化逐步加深、居民健康需求提高，疾病谱和临床用药结构已经发生变化。数据显示，截至2025年末，我国60岁及以上人口已超3亿人，慢性病患病率持续攀升，高血压患者约2.45亿人，糖尿病患者约1.4亿人。疾病谱的变迁，成为基药目录扩容最底层的驱动逻辑。
对普通患者而言，2026版基药目录最直接的变化是，在家门口的社区卫生服务中心，就能开到以前只有大医院（884301）才有的药。据初步测算，新版目录收录药品在基层、二级、三级公立医疗卫生机构基本药物使用量占比分别为78%、74%、65%。过去，一些新型药物仅在三甲医院（884301）可及，新目录实施后，患者在社区即可获得与国际指南接轨的治疗药物。而医保协同政策也为患者“减负”。国家医保局医药服务管理司副司长徐娜表示，新增基药品种均为医保药品，后续将优先调整甲乙分类，进一步减轻患者负担。
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创新药破冰、代谢药下沉、
儿科药补短、中成药扩容
与前三版相比，2026年版基药目录呈现出四个鲜明特征，堪称一次结构性革新。
第一，创新药（886015）首次批量入围。此前三版基药目录以经典老药、成熟品种为主，创新药（886015）极少纳入。2026年版一次性纳入16款创新药（886015），覆盖肿瘤、呼吸、肾病、自身免疫病、罕见病等领域，其中有4款国产1类新药：先声药业（HK2096）的依达拉奉右莰醇（急性缺血性脑卒中）、荣昌生物（HK9995）的泰它西普（自身免疫疾病）、康诺亚的司普奇拜单抗（特应性皮炎）、以岭药业（002603）的解郁除烦胶囊（抑郁症）。龚向光透露，未来将缩短创新药（886015）从上市到进入基药目录的时间。有券商指出，创新药（886015）支持政策正从审评审批、医保准入延伸至基药目录，创新药（886015）的“上市-医保-基药”三级跳路径正在被打通。
第二，GLP-1等代谢新药、明星药下沉基层。全球年销售额超200亿美元的司美格鲁肽首次进入中国基药目录，同步纳入的还有利拉鲁肽、恩格列净、达格列净等新型降糖药物SGLT-2抑制剂。专家指出，新增5种糖尿病用药、4种高血压用药，有利于扩大基层药品种类。这些新型降糖药物兼具心肾保护和减重获益，意味着基层糖尿病患者将不再局限于二甲双胍等传统方案，可与三甲医院（884301）同等的前沿治疗接轨。
第三，儿童用药保障力度空前升级。 新增儿童适宜品种31种，含儿童专用药5种。有明确儿童用法用量的品种增至317种，适宜品规达905个。上海新华医院（884301）张健介绍，目录增补了颗粒剂、口服溶液剂、混悬剂等适宜剂型，重点解决了儿童用药“用法用量”这一长期困扰儿科药学服务的痛点。
第四，中成药扩容至318种，民族药与创新中药齐头并进。 新增48种中成药，覆盖心系、肺系、脑系、妇科等中医优势病种，并首次大规模纳入藏药、蒙药、维药等民族药。北京中医药大学东方医院（884301）主任药师曹俊岭表示，此次调整体现了中医药传承创新的政策导向。
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从三甲走向基层，创新药、抗肿瘤药等批量入列
4款国产1类新药的集中入围，是本次目录调整最具标志性的突破。先声药业（HK2096）的依达拉奉右莰醇是2020年获批的1.1类化学创新药（886015），用于急性缺血性脑卒中，已被《中国脑血管病临床管理指南（第二版）》列为唯一Ⅱa类推荐的脑细胞保护剂，纳入基药后有望加速向县域急诊下沉；荣昌生物（HK9995）的泰它西普是全球首创双靶点生物1类新药，此前仅在部分三甲医院（884301）供应，纳入基药后将使基层自身免疫疾病患者获得长期规范化治疗；康诺亚的司普奇拜单抗可替代传统激素治疗特应性皮炎，堪称基层皮肤科“刚需”药物；以岭药业（002603）的解郁除烦胶囊则填补了基药目录在抗抑郁中成药领域的空白。
全球一线抗肿瘤药的批量纳入，是本次调整的又一重磅看点。奥希替尼是三代EGFR靶向药，为非小细胞肺癌一线标准治疗；贝伐珠单抗覆盖肺癌、结直肠癌、宫颈癌等多种实体瘤；奥拉帕利用于卵巢癌、乳腺癌维持治疗；利妥昔单抗和曲妥珠单抗分别为淋巴瘤和HER2阳性乳腺癌的标准靶向用药。这些此前仅在三甲医院（884301）可及的靶向药，将逐步渗透至县级医院（884301），让更多基层肿瘤患者不再“望药兴叹”。
在代谢慢病领域，司美格鲁肽、利拉鲁肽等GLP-1受体激动剂与恩格列净、达格列净等SGLT-2抑制剂的入列，是本次调整中关注度最高的“王炸”组合。这些全球销量居前的代谢类药物首次进入基药目录，标志着基药遴选从传统常用药向兼具临床价值与可及性的创新药（886015）延伸，将加速慢病创新药（886015）在基层市场的放量，让基层糖尿病患者获得与三甲医院（884301）同等的治疗方案。
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红利分层兑现，独家中成药与创新药企受益最大
资本市场反应迅速。截至7月9日收盘，上证科创板生物医药指数上涨1.86%。7月10日，荣昌生物（HK9995）A股涨幅超4%、港股涨幅超7%；先声药业（HK2096）涨3.78%；以岭药业（002603）涨3.23%。7月13日，中药板块逆市爆发，以岭药业（002603）盘中涨超8%、片仔癀（600436）涨超7%，中药ETF（560080）大涨超4%，政策传导效应显著。
基药目录与普通药品目录的本质区别在于其强制配备属性。根据“986”政策，基层、二级、三级公立医院（884301）基本药物配备品种数量占比分别不低于90%、80%、60%，并推行以基本药物为主导的“1+X”用药模式。据国家卫健委测算，新版目录药品占公立医疗机构用药总量的71%，其中基层占比高达78%。这意味着进入基药目录等于拿到了公立医疗机构的“强制准入通行证”，进院周期（883436）缩短至少一半。
本次调整的最大赢家，当属独家中成药与独家剂型企业。新增48种中成药中，37个为独家专利品种，占比77%。这类品种没有同质化竞争，临床不可替代性强，进入基药后销量暴增，价格也具备刚性。据中康数据统计，2018版基药目录新进中药独家基药2018～2022年累计增速达90%，CAGR为17.4%，是同期院内非针剂中药整体增速的三倍以上。华泰证券（HK6886）研报基于历史数据测算：2亿～5亿元的中小品种进入基药后3～5年收入有望翻倍；1亿元以下的小品种有望增长1～2倍。
国产创新药（886015）企则通过纳入基药打开了“第二支付通道”。此次创新药（886015）批量入列，意味着部分临床价值明确的国产创新药（886015）开始从“医保准入”走向“院内配备”和“基层可及”，释放了政策层面对创新药（886015）全链条支持的明确信号。
但“基药红利”并非雨露均沾。目录扩容意味着更激烈的市场竞争。新增品种需面对集采降价压力，慢病仿制药与通过一致性评价的普药面临“量增利薄”的双刃剑，存在集采联动压价的风险。有市场分析人士直言，进基药的仿制药品种“放量不增利”的可能性不容忽视。
