□ 王坚 钱晓田
居家养老作为国家养老服务体系的核心基础，与承载当代老年价值理念、代际伦理规范、适老化服务共识的老龄文明紧密相关。老龄文明要求居家养老服务超越“生存型保障”，聚焦尊严、参与和精神丰盈，以是否提升幸福感为检验标准。可以说，居家养老是实现老龄文明的基础载体，老龄文明为居家养老提供价值引领。将积极老龄观转化为落地性养老服务，有助于缓解大规模、高龄化、空巢化养老压力。
当前中央到地方的一系列政策部署为居家养老提质扩容、老龄文明落地实践提供了方向指引。在政策赋能与基层探索的双重驱动下，我国居家养老与老龄文明协同发展已取得显著进展，服务内容从基础照料拓展至医疗康复、精神慰藉等领域，各地涌现出各具特色的实践模式。
但也要看到，居家养老和积极老龄观之间也存在张力与牵绊，对照高质量发展要求和老年人的多元期待还存在较为明显的短板。从实际情况看，存在硬件配套与精神需求适配不足、家庭养老能力弱化与社会支持衔接不畅、多元主体协同机制不健全等现实问题。比如，城乡区域发展严重不均衡，农村地区基础设施薄弱，精神文化类服务供给严重不足；服务供给总量与结构双重失衡，助医、助浴等刚需服务缺口巨大，但专业护理人才匮乏，个性化服务设计缺失；社区服务与家庭需求缺乏精准对接。此外，老龄文明文化赋能明显滞后，老年精神需求和社会参与支持不足，积极老龄观尚未深入人心。因此，推进居家养老与老龄文明协同发展，亟待从保障基本向提升品质、从单一供给向系统融合转型。
构建“家庭尽责+社会支持”联动场景。一方面，强化家庭主体责任，弘扬孝老爱亲文化，将孝道纳入文明创建体系，鼓励子女就近居住，履行精神陪伴等基础义务。同时，赋能家庭照护者，探索实施“喘息服务”，并配套给予护理补贴、税收优惠等政策，减轻照护负担。另一方面，健全社会支持体系，以社区为平台推动专业服务（884257）机构延伸入户，聚焦高龄、失能等特殊群体，按照“一户一策”推进适老化改造，加快建设“家庭养老床位”，将机构照护与医疗康复服务通过物联网（885312）设备延伸至家庭，实现远程监测与服务转介无缝衔接；同时完善风险预警体系，由社区联合多部门对独居、空巢老人建立“一人一档”台账，构建全天候居家安全预警网络，确保突发情况实时感知，以家庭孝老文化与社会专业支持的深度融合，夯实居家养老的安全底座与文明根基。
推动社区“互助服务+文明实践”基层融合。充分激活社区枢纽功能。社区统筹整合资源，将互助养老纳入老年友好型社区创建，建设以低龄健康老人为主体，社工、热心商户为补充的志愿服务队伍，精准结对帮扶高龄、失能、独居老人，提供助餐、助医、助急等日常服务。创新“物业+互助养老”“家政+互助养老”模式，引导社会力量发挥贴近居民、响应快速的优势，在互帮互助中重塑邻里守望的社区文明。同时，提升老年人信息素养，硬件升级与软件提升并重，统筹文化阵地建设，设置书法、戏曲、康养等专属空间，常态化组织代际互动、才艺展示等文体活动，推动老年教育进社区，帮助老年人提升自我价值感。此外，在智慧赋能方面，依托社区平台整合智能手环、紧急呼叫等设施，打造“线上响应+线下上门”服务平台，开展“数字助老赋能行动”，组织志愿者教老年人使用智能设备，跨越数字鸿沟，让技术既提升服务效率又保留人文温度，使社区真正成为居家养老的前端阵地和老龄文明的实践平台。
建立“市场供给+社会组织”联动渠道。社区汇聚多元主体合力，发挥统筹主导作用，推动社区、机构、医疗、家政间的业务联动与服务转介，打造一体化格局。同时，充分激发市场活力，推进养老产业供给侧改革，鼓励企业研发适老化家居产品、康复辅具和智慧养老产品，破解有效供给不足的痛点；支持经营主体拓展助餐、助浴、助医等标准化及个性化上门服务，促进“物业+养老”“文旅+养老”等业态融合。此外，大力培育养老服务类社会组织，推广“五社联动”工作机制，整合社区、社工、志愿者、社会组织及慈善资源，实现需求精准对接；建立常态化志愿服务招募培训机制，吸纳高校学生、低龄健康老人等群体加入，完善服务积分兑换与激励制度，常态化开展邻里互助与智慧助老服务，丰富服务供给与厚植文明根基。
以文化赋能凝聚社会共识，是为协同发展筑牢思想根基。一方面，加强宣传教育，将老龄文明理念纳入群众性精神文明创建，依托新时代文明实践中心、主流媒体等阵地，以政策解读、典型宣讲、文艺创作等形式，弘扬孝老爱亲美德，普及积极老龄观和养老政策知识，通过评选“孝老爱亲模范”“最美老年志愿者”等先进典型，营造尊老敬老、代际和谐的社会新风尚。另一方面，赋能老年人社会参与，依托社区建立老年人才信息库，吸纳低龄健康老人、退休专业人员参与邻里互助、社区治理和公益服务，引导其在服务他人中实现自我价值，消除孤独感。同时，常态化开展各类文体活动，发展老年文化教育事业，帮助老年人扩大社交圈子，保持积极心态，真正实现“老有所为、老有所乐”，让老龄文明的价值引领从理念转化为全民参与的生动实践。
面向未来，要通过推进居家养老与老龄文明的协同发展，让广大老年人在熟悉的家庭环境中获得更加专业、更有温度的居家养老服务，在社区邻里互助中感受文明温暖，在社会参与中实现人生价值，真正实现“老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐”，探索出一条彰显中华优秀传统美德、体现老龄文明关怀的中国式养老新路径，推动新时代养老服务高质量发展，为积极应对人口老龄化国家战略提供坚实支撑。
（作者单位分别为：江苏警官学院、南京邮电大学。本文系江苏省老龄事业发展研究会“孝文化视角下居家养老与老龄文明协同发展的中国模式研究”〈26LLWM30〉、国家社科基金“数智时代的‘公益众筹’激励模式创新研究”〈24BSH168〉、南京邮电大学党建与思想政治教育研究重点课题〈XC2021004〉的阶段性成果）
