未来5年,优化医保便民这么干

2026-08-19 12:25:08
来源:人民日报
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“十四五”时期,医保公共服务持续优化。医保信息平台日均结算量2800万人次,职工参保人员待遇享受人次为129.4亿人次,居民医保人员待遇享受130.7亿人次就医体验。那么未来5年,医保便民如何持续发力?

国家医保局有关负责人在对19日发布的《全民医疗保障“十五五”规划》进行解读时表示,“十五五”时期,医保部门将聚焦群众对高品质医保公共服务的期盼,大力推动医保服务供给多样化,持续提升医保服务水平。

一是创新服务方式,让群众的获得感“更足”。建立健全医保经办政务服务事项清单动态管理机制,在28项高频医保经办事项基础上,进一步推动地方清单、办事指南统一规范。完善医保经办跨区域协作机制,实现更多高频服务事项“异地可办、就近能办”。立足“高效办成一件事”24个医保领域重点事项,不断扩展事项办理范围,优化办理流程,为老年人、儿童、残疾人、困难人员等群体提供更加贴心便利的医保服务。

二是推动数智赋能,让群众办事更便捷。拓展医保经办智能辅助应用场景,加强数据信息共享,丰富医保服务“掌上办、网上办”渠道,力争用3年全面建成刷脸支付、一码支付、移动支付(885333)、信用支付等医保便捷支付体系,切实解决群众看病缴费“多次排队、排长队”的痛点堵点。深化医保经办智能体应用,推进经办全流程智能审核,织密织牢基金安全防护网。

三是完善经办体系,让便民服务触角“更广”。聚焦“强基、联动、赋能”,推进医保经办体系,进一步提升医保帮办代办服务覆盖率,普及定点医疗机构设置医保服务站点,构建起覆盖全国4万余个乡镇(街道)、60万余个村(社区)的医保服务网络,提升服务标准化规范化和智能化水平。配套构建长期护理保险经办管理服务体系,在全国实行统一的经办流程和文书材料,切实为失能家庭减轻照护压力和费用负担。

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