9月16日,国家医保局正式印发《国家基本医疗保险医疗服务(881175)项目目录(第一批)制定工作方案》,我国将首次制定全国统一的医保医疗服务(881175)项目目录,进一步规范医保支付范围,提升保障公平性与基金使用效能。
首批目录将覆盖心血管、呼吸、眼科、妇科、放疗、麻醉、护理、康复、口腔种植、辅助生殖(885909)等13个类别。目录落地后,将率先应用于跨省异地就医结算,再逐步和各省支付范围衔接。
方案划定准入标准,临床必需、安全有效、价格适宜、基金风险可控项目方可纳入;美容保健、非功能性整容、健康体检等非疾病治疗项目,以及效果不确定、风险较高的项目不予纳入。
