膝骨关节炎（KOA）与慢性关节疼痛（CJP）均为临床高发骨关节病症。膝骨关节炎以膝关节软骨退变、滑膜炎症及继发性骨质增生为核心，患者常存在关节肿痛、屈伸活动受限、关节畸形等症状；慢性关节疼痛则涵盖各类慢性肌肉骨骼疼痛，病程迁延反复，常合并其它健康问题，长期拖累患者日常活动与生活质量，规范诊疗的临床需求日益迫切。
2026年9月，《膝骨关节炎阶梯治疗专家共识（2026 修订版）》与《慢性关节疼痛非手术治疗指南（2026 版）》两大共识/指南先后发布，进一步规范疾病诊疗路径，为临床管理提供重要指导方向。华东医药（000963）全资子公司华东医药（000963）（贵州）药业有限公司独家苗药品种伤科灵喷雾剂被纳入两大权威指南/共识，苗药的临床价值获专家一致认证，循证证据进一步夯实。
《膝骨关节炎阶梯治疗专家共识（2026 修订版）》
苗药伤科灵喷雾剂写入证据概述
临床循证得到权威推荐
自2018年发布的《膝骨关节炎阶梯治疗专家共识》以来，KOA 的阶梯治疗方法得到了广泛应用与验证，时隔8年，《膝骨关节炎阶梯治疗专家共识（2026修订版）》（以下简称共识）正式更新。新版共识由中华医学会骨科学分会关节外科学组牵头，上海市医学会骨科专科分会关节学组共同制订，基于近年 KOA诊疗相关最新进展，参考国内外最新 KOA 诊疗指南，遵循科学性、实用性和先进性原则，进一步为 KOA 的阶梯治疗提供科学、规范、有效的参考和指导[1]。
本次共识进一步规范中医药应用，将具体中成药与临床循证依据纳入共识，让骨关节疾病临床用药有据可依，实现个体化辨证用药：
推荐意见 3.1：
推荐意见 3.1：局部外用和口服中药可缓解 KOA 疼痛、改善膝关节功能，临床上可建议酌情使用，但使用时仍需注意皮肤过敏、胃肠道反应等情况发生。（推荐强度：弱推荐；证据等级：C）
在上述推荐意见的证据概述中，伤科灵喷雾剂获得权威推荐。
《慢性关节疼痛非手术治疗指南（2026 版）》
CJP患者中成药治疗需辨证论治
两大证型明确推荐伤科灵喷雾剂
目前临床上针对诊断不明、已确诊但无手术指征，或有手术指征但拒绝手术的CJP患者，仍尚缺乏系统性非手术管理方案。今年9月，《慢性关节疼痛非手术治疗指南（2026版）》（以下简称“指南”）正式发布。本次指南由中国老年保健协会骨关节分会组织国内90余位慢性疼痛领域的资深专家组成核心专家团队，结合最新循证医学证据和临床经验，针对肩、肘、腕、髋、膝、踝等四肢大关节的慢性疼痛，提出安全合理的非手术管理方案[2]。
本次指南提出控制疼痛、改善关节功能的核心治疗目标，并将中西医协同治疗作为CJP管理的重要策略。指南进一步明确“双重诊断、双重治疗”的诊疗模式：急性发作期以西药为主，辅以中医药提高疗效；慢性稳定期侧重中医整体辨治，配合西医对症干预，延长疗效。
推荐意见 6：
推荐中西医协同管理 CJP，坚持分期论治、中西医优势互补、动态调整，协同消炎镇痛、改善功能，延缓病变进展。(推荐强度：1；证据等级：A)
指南进一步强调辨证论治、因人制宜，将CJP归属于中医“骨痹”、“痹证”等范畴，划分为风寒湿痹、风湿热痹、瘀血阻滞和肾虚髓减四种证型。结合不同证型证候特点，指南对中成药予以针对性用药推荐。
推荐意见12：
推荐CJP患者选择传统中药方剂及其化裁方或中成药治疗管理，需辨证论治，因人制宜。(推荐强度：1；证据等级：B )
伤科灵喷雾剂为风湿热痹证唯一推荐中成药，同时作为瘀血阻滞证推荐用药：
风湿热痹证：
主症：关节红肿热痛，触之灼热，拒按
次症：口干、心烦，可伴身热
针对风湿热痹证，指南将伤科灵喷雾剂列为唯一推荐中成药。
瘀血阻滞证：
主症：关节刺痛、固定不移，夜间痛甚，局部可见瘀斑或肤色暗沉；
次症：面色黯、唇暗，可伴关节变形。
针对瘀血阻滞证，指南在外用中成药方案中推荐使用伤科灵喷雾剂。
结 语
伤科灵喷雾剂源于经典苗药验方，三味苗族习用药材（抓地虎、铁筷子、见血飞）配伍，共奏清热凉血、活血化瘀、消肿止痛之功效，可用于膝骨关节炎的阶梯化治疗，改善患者疼痛与炎症状态；适配风湿热痹、瘀血阻滞两类慢性关节疼痛高发证型，契合“辨证论治、因人制宜”用药原则，拓展骨关节病外用治疗路径。2026年骨科领域两项权威指南/共识均将伤科灵喷雾剂纳入其中，彰显了苗药外用的临床价值，为骨关节疾病中西医协同、分期辨证施治，增添可靠的外用治疗选择。
