从ADC到TCE,洪少东教授谈肺癌治疗格局的多线突破 | 2026 ESMO年会大咖E-Talk

2026-11-12 20:19:11
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问财摘要

1、2026年欧洲肿瘤内科学会年会在西班牙马德里召开,肺癌领域多项重磅研究集中亮相,包括驱动基因阴性非小细胞肺癌的一线抗体药物偶联物(ADC)联合免疫策略、EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)耐药后的双抗ADC与MET精准干预,以及小细胞肺癌一线维持治疗的T细胞衔接器(TCE)突破。 2中山大学肿瘤防治中心洪少东教授接受中国医学论坛报采访,围绕上述研究的临床价值与治疗格局的演变,分享了深度解读与展望。

2026年10月23-27日,2026 欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会于西班牙马德里正式召开。作为极具影响力的全球肿瘤学会议,参会者不仅能深入了解肿瘤学领域最新研究进展,还能获得宝贵的学习交流机会,参与塑造全球肿瘤学的未来。

本届年会上,肺癌领域多项重磅研究集中亮相,覆盖驱动基因阴性非小细胞肺癌的一线抗体药物偶联物(ADC)联合免疫策略、EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)耐药后的双抗ADC与MET精准干预,以及小细胞肺癌一线维持治疗的T细胞衔接器(TCE)突破。会议期间,中山大学肿瘤防治中心洪少东教授接受中国医学论坛报采访,围绕上述研究的临床价值与治疗格局的演变,分享了深度解读与展望。

专家访谈

01

本届 ESMO 年会中,您认为在肺癌和鼻咽癌领域有哪些研究进展值得关注?这些进展是否会影响今后的临床实践?

洪少东教授

中山大学肿瘤防治中心

驱动基因阴性 NSCLC

本届ESMO肺癌领域有多项有望改变临床实践的研究。就非小细胞肺癌(NSCLC)而言,可按驱动基因阴性与阳性分别审视。

在驱动基因阴性领域,由周彩存教授汇报的Ⅲ期研究OptiTROP-Lung06评估了芦康沙妥珠单抗联合帕博利珠单抗,对比含铂化疗联合帕博利珠单抗,用于晚期非鳞NSCLC一线、程序性死亡配体1(PD-L1)阴性患者的疗效。该研究有望拓展 ADC 在一线与免疫联合中的数据,为PD-L1阴性人群提供新的治疗选择。

驱动基因阳性 NSCLC

在驱动基因阳性领域,EGFR突变是格外值得关注的方向,本届大会有多项重磅Ⅲ期研究。

针对EGFR-TKI耐药后的患者,一项Ⅲ期研究(PANKU-Lung01,由张力教授作口头汇报)比较了全球首个EGFR×HER3双抗ADC药物BL-B01D1与含铂化疗的疗效。该数据为EGFR-TKI耐药后的NSCLC患者提供了新的治疗选择与治疗标准。

EGFR-TKI耐药后,约15%的患者存在MET扩增,MET正逐渐成为NSCLC治疗中明确靶点。除既往关注的MET 14号外显子跳跃突变外,MET扩增乃至未来的MET过表达,也可能成为药物开发的新方向。本届大会由陆舜教授团队带来两项关于EGFR-TKI耐药后、合并MET扩增及其他MET异常的NSCLC双靶治疗方案的Ⅲ期研究结果,同样值得关注。此外,MET作为靶点,本次也有一些早期研究提示其可能成为ADC的重要靶点——无论是蛋白表达、基因扩增还是14号外显子跳跃突变,未来都有望丰富驱动基因治疗的新选择。

SCLC

小细胞肺癌(SCLC)领域也有一项堪称"变天"的研究,即DeLLphi-305研究,意味着DLL3×CD3双抗塔拉妥单抗从二线迈进了一线维持治疗阶段。该研究在一线免疫联合化疗后未进展的患者中,一组接受免疫联合塔拉妥单抗维持,另一组接受标准免疫单药维持,整体数据非常漂亮,PFS与OS双双阳性。这是一项非常重磅的研究,未来将改变 SCLC 的一线治疗格局。

由此,SCLC也迈入了拥有ADC与DLL3×CD3 TCE两大阵营的治疗新选择,该领域将从原先的治疗选择有限、预后差的状态,迈上一个新的台阶。

此外,今年ESMO也有大量快速口头报告,涉及多特异性抗体、其他靶点ADC、双靶ADC、双载荷ADC等,这些无疑都为未来肺癌新药研发提供了新方向。

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