“零垫资”“零跑腿”“零等待”,齐鲁保2024版产品即将上线

2024-10-09 10:44:05 来源: 齐鲁晚报网

  10月9日,济南市政府新闻办召开新闻发布会,介绍城市定制型商业医疗保险——“齐鲁保2024”的有关情况。

  济南市医疗保障局党组成员、副局长殷圣勇介绍,齐鲁保产品由省、市医保局指导,国家金融监督管理总局山东监管局监督,按照“政府引导、市场运作、个人自愿、保本微利”的原则设计,是一款紧密衔接基本医保的普惠型商业医疗保险。今年以来,济南市医疗保障局继续会同相关部门开展了调研、总结,以大数据和参保群众意见建议等为基础,指导承保机构进一步优化保险产品,切实达到为民、惠民、利民、便民的目的。

  齐鲁保2024版主要产品特点包括以下几个方面:

  与基本医保紧密关联。作为一款专属泉城、服务泉城、造福泉城的惠民产品,齐鲁保以山东省直、济南市基本医保政策为基础,设置了不同保障责任、不同起付线和赔付比例等参数,在相关部门指导下,制定了自费药品正面清单、特药清单等,形成了与基本医保紧密衔接、科学合理的产品方案。

  保障责任全面。齐鲁保2024版产品主要包括住院及门诊慢特病基本医保统筹范围内费用、住院及门诊慢特病基本医保统筹范围外乙类自付药品和住院期间2000种正面清单药品费用、29种特定高额药品费用、13种罕见病药品费用及山东省肿瘤医院质子放疗费用等五大主体责任。今年齐鲁保首次增加了三项可选责任,实现了产品“医、药、护”三位一体全方位保障。

  理赔方便快捷。自齐鲁保2022版开始,其赔付系统与基本医保信息系统已实现有效对接,参保人本地就医在享受基本医保报销的同时,可以同步享受齐鲁保的“一站式”赔付,出院时即可实时结算,不需要参保人垫资、递交理赔材料;对异地就医等结算需求,参保人只需通过“齐鲁保”公众号线上申请,无需携带住院发票、费用清单等材料去商保机构理赔。实现了“零垫资”“零跑腿”“零等待”,以科技赋能打造全流程的便捷服务。

  增值服务丰富。齐鲁保2024版提供了折扣购药、图文问诊、电话医生、专家挂号等多项健康管理服务,通过线上线下300959)两种方式,让被保险人享受到涵盖药品、诊疗等全方位、一体化的就医增值服务,大幅提升获得感、体验感。

  (大众新闻.齐鲁壹点徐晓磊)

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