共探肿瘤诊疗新策略,多学科协作助力患者全程管理

2025-05-29 21:32:04 来源: 中国医学论坛报今日肿瘤

  5月7日,“领航计划丨2025一带一路参访交流项目——新加坡参访·肿瘤学术交流会”在新加坡国立癌症中心顺利召开。本次会议围绕SCLC诊疗策略优化、真实病例分享、多学科治疗模式、创新技术发展设置了专题讲座以及讨论环节,领域内权威专家进行了深入交流和探讨。本次会议旨在通过高水平的学术交流与紧密合作,共同攻克肿瘤诊疗难题,切实改善患者预后及生存质量,开启肿瘤学术交流与临床实践的合作新篇章。

  会议开幕致辞

  会议伊始,新保集团(SingHealth)副总裁(科研、教育与创新),新加坡国立癌症中心(NCCS)总裁林顺泰教授(Prof. Lim Soon Thye)发表致辞,向与会嘉宾致以诚挚问候。林顺泰教授介绍了新加坡国立癌症中心的发展历程与现阶概况。他指出,患者管理需依赖多学科协作,涵盖医疗、生理及社会支持等多个方面,实现可负担、公平且可及的癌症治疗已成为当前的关键挑战。林顺泰教授表示,希望通过此次交流合作,建立双方合作沟通的桥梁,共同推动癌症防治事业的发展。

  上海交通大学附属胸科医院韩宝惠教授在致辞中指出,创新、教育以及全球合作构成了医疗卫生健康领域的关键议题。韩宝惠教授表示医学机构间的沟通与交流至关重要,应加强彼此间的联系,共同探索医疗技术的前沿领域,通过合作与学习,携手推动医疗事业的进步。最后,韩宝惠教授对北京中康联公益基金会、中国医学论坛报社以及正大天晴药业集团给予本项目的支持表达了诚挚的感谢。

  讲题环节

  河北医科大学第四医院王军教授进行了题为“从免疫治疗角度看ES-SCLC一线治疗策略”的精彩分享。

  王军教授表示,ES-SCLC的肿瘤微环境具有免疫抑制特性,抗血管生成药物可通过促进血管正常化,改善肿瘤微环境,增强免疫治疗效果。作为一种PD-L1抑制剂,贝莫苏拜单抗安全性表现优异,是一线治疗的免疫优选。在ETER701研究中,贝莫苏拜单抗联合小分子抗血管生成药物安罗替尼及化疗一线治疗使ES-SCLC患者显著获益。研究结果显示,试验组的中位PFS达到6.9个月,中位OS达到19.3个月,死亡风险降低39%,安全性良好可控。基于其显著疗效,贝莫苏拜单抗联合安罗替尼及化疗方案已获批用于ES-SCLC的一线治疗,并被多个指南推荐,为ES-SCLC患者治疗提供了新的方向和希望。

  大连医科大学第一附属医院蔡欣教授对“PD-(L)1抑制剂联合时代下的治疗新选择”进行了精彩的展示。

  贝莫苏拜单抗凭借其安全优势以及与安罗替尼的协同增效的机制在多个临床探索中展现治疗提升新机会点。

  小细胞肺癌:贝莫苏拜单抗联合安罗替尼及化疗为一线ES-SCLC患者带来显著生存获益;贝莫苏拜单抗联合安罗替尼治疗有望成为LS-SCLC患者一种有前景的维持治疗方案。

  子宫内膜癌:贝莫苏拜单抗联合安罗替尼治疗复发性或转移性子宫内膜癌显示出有希望的抗肿瘤活性且安全可靠,已获指南推荐;

  肾癌:贝莫苏拜单抗联合安罗替尼一线治疗晚期肾透明细胞癌显示出良好的临床疗效,安全性可管理。

  此外,此方案在非小细胞肺癌、食管癌、肝细胞癌及胆道癌、乳腺癌等多瘤种探索试验均展现可喜疗效。

  郑州大学第一附属医院黄思远教授分享了一例关于ES-SCLC患者的治疗历程。该病例是一位70岁的男性患者,确诊后一线治疗参与ETER701临床试验,接受EC方案联合贝莫苏拜单抗及安罗替尼的四药联合治疗,期间中位PFS达到了14.5个月。不幸的是,患者停药后复查CT发现疾病进展。

  二线治疗时,患者再次尝试该联合方案,但因对化疗毒性的不耐受导致治疗失败,且其对后续治疗失去信心。到了三线治疗阶段,患者拒绝传统疗法,转而参与新药临床试验,在治疗过程中病情稳定(SD),临床获益长达9个月。在接受一线治疗以来,患者的OS已超过28个月。

  讨论环节

  在韩宝惠教授的主持下,黄思远教授、蔡欣教授、新加坡国立癌症中心洪美金医生(Clin Assoc Prof. Ang Mei Kim)、王军教授围绕多学科协作模式创新、AI技术在医疗领域应用、局限期小细胞肺癌治疗策略选择等问题展开积极讨论。

  洪美金医生系统介绍了新加坡国立癌症中心的MDT实践经验,重点阐述其团队在构建多学科护理模式中的探索历程。面对初期医护资源紧张与患者参与意愿不足的双重挑战,团队通过持续优化教育支持方案,成功建立患者示范效应,推动诊疗流程完善。

  对于AI技术在医疗领域的应用,洪美金医生表示其团队正在探索运用AI技术辅助开展影像学与病理学评估,AI在医疗诊疗决策领域所蕴含的潜在价值亦处于深入探究阶段。

  之后,韩宝惠教授、洪美金医生、王军教授针对局限期小细胞肺癌的放疗边界、局部晚期小细胞肺癌放疗的同步或序贯选择及原因等议题进行了深入探讨。

  问答环节

  关于如何开展安宁疗护工作的问题,洪美金医生表示,应针对患者的病情及需求给予专业治疗、临终照护以及居家安宁照顾服务等个体化照护举措。

  对于小细胞肺癌真实世界研究中的化疗周期问题,韩宝惠教授表示,化疗周期的确定需要综合考量疗效、耐受性以及耐药问题,同时,化疗结束后的维持治疗阶段也应受到重视,需做出个体化选择。

  在小细胞肺癌治疗外科介入时机这一问题上,韩宝惠教授指出局限期患者是外科手术的绝对适应证,并着重强调了术前新辅助治疗的重要意义。

  针对小细胞癌转化患者,韩宝惠教授表示此类肿瘤具有更高的恶性程度,在治疗过程中应该持续进行活检,深入了解肿瘤的生物学行为变化,以此来制定精准的治疗策略。

  韩宝惠教授在会议总结环节表示,此次交流旨在搭建交流与对话平台,为未来学术合作奠定坚实基础。期待通过此次会议形成的学术联结,能够转化为实质性合作成果,共同推进领域的研究进展。

  整理丨中国医学论坛报 赵敏

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