2025年6月，由中国老年保健协会主办、复星医药（600196）协办的“GVHD防治研讨巡讲系列学术研讨会”在重庆圆满收官。本次会议以“精准化防治、全程化管理、国际化协作”为宗旨，汇聚30余位来自国内外血液移植领域的著名专家学者、临床精英及科研先锋，共同探讨GVHD防治的最新进展与临床实践。本次巡讲聚焦GVHD这一制约移植疗效的核心难题，通过专题报告、多中心数据分享、案例讨论等形式，共同呈现了一场高水平、多维度的学术盛宴。

　　大会开幕：聚焦GVHD防治挑战

　　会议伊始，大会主席南方医科大学南方医院刘启发教授、中国医学科学院血液病医院姜尔烈教授、陆军军医大学新桥医院张曦教授和重庆医科大学附属第二医院娄世锋教授分别致辞并指出，GVHD是移植领域的重要挑战，如何有效预防GVHD是移植的关键课题。协办方复星医药刘焰女士致欢迎辞，代表复星医药予远道而来的国内外专家学者和教授们致以最诚挚的欢迎与感谢。

　　大会主席：刘启发教授(南方医科大学南方医院)

　　大会主席：姜尔烈教授(中国医学科学院血液病医院)

　　大会主席：张曦教授(陆军军医大学新桥医院)

　　大会主席：娄世锋教授(重庆医科大学附属第二医院)

　　国际视角：GVHD预防策略的全球进展

　　 Nicolaus Kr ger教授(前EBMT主席)分享国际GVHD防治策略，尤其体内T细胞清除(In-vivo T cell depletion)在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)中的应用。Kr ger教授系统比较ATG类(抗胸腺细胞球蛋白)和PTCy(移植后环磷酰胺)的优劣。ATG类药物，例如ATLG(抗人T细胞兔免疫球蛋白)可通过体内T细胞清除降低急慢性GVHD发生率，但需关注剂量个体化(欧洲推荐30mg/kg，中国部分中心采用20mg/kg)。PTCy在单倍体移植中展现优势，但可能延迟免疫重建，增加早期感染风险。Kr ger教授特别提到中国团队在单倍体移植中应用ATLG的成果，并呼吁开展更多针对亚洲人群的临床研究。

　　德国埃彭多夫大学医学中心Nicolaus Kr ger教授

　　名家视角：临床疑难与个体化探索

　　在Nicolaus Kr ger教授关于GVHD预防策略的专题报告后，与会专家围绕ATG类药物的临床应用展开深度探讨，主要聚焦以下核心议题：

　　剂量优化与用药时机

　　高蕾教授(陆军军医大学新桥医院)提出：1.如何通过调整rATG/ATLG剂量和给药时间，在降低GVHD风险的同时保留移植物抗白血病(GVL)效应并减少感染？2.在不同移植类型(单倍体/全相合/非亲缘)中，优先选择rATG还是ATLG？

　　药物机制与联合策略

　　冯一梅教授(陆军军医大学第二附属医院)提出：1.rATG与ATLG的药理学本质差异(如靶点特异性、免疫调控深度)？2.是否可联合间充质干细胞等新型疗法增强GVHD预防效果？3.统计学意义(Statistical significance)与临床意义(Clinical significance)的区分标准？

　　特殊人群与适应症

　　毕可红教授(山东第一医科大学第一附属医院)关注点在ATLG是否具有抗淋巴细胞肿瘤作用，尤其在急性淋巴细胞白血病患者中的潜在优势。

　　符粤文教授(河南省肿瘤医院)提问：ATLG治疗急性GVHD的推荐方案？重型再生障碍性贫血移植中，rATG与ATLG的优选策略？

　　感染风险与机制

　　王伟教授(青岛大学附属医院)提出：ATLG降低EBV感染风险的机制，是否与T细胞亚群调控相关？

　　在热烈的讨论环节中，Nicolaus Kr ger教授以其深厚的学术造诣和丰富的临床经验，对各位专家提出的问题进行了全面而深入的解答。

　　国际视角：ATLG剂量探索与疗效优化

　　罗依教授分享2025年EBMT年会中国内外ATLG相关研究的新数据。ATLG和rATG在重型地中海贫血或儿童再障患者移植后GVHD预防的两项研究对比结果显示，两者预防GVHD效果相当，但ATLG安全性更佳，且更利于患者GRFS。

　　现有结果提示，ATLG与PTCy预防aGVHD效果相当;PTCy可能导致免疫重建延迟，但预防cGVHD效果更佳。对患者的免疫重建监测不仅能揭示不同药物发挥临床疗效的深层机制，更有利于指导GVHD方案的进一步优化。

　　最新发表的ATLG研究进展成为研讨重点，作为GVHD预防的重要选择方案，ATLG的剂量优化、个性化用药的探索和联合用药方案的革新，将为中国临床实践提供重要参考。

　　浙江大学医学院附属第一医院罗依教授

　　国内视角：ATLG剂量探索与疗效优化

　　中国医学科学院血液病医院张荣莉教授汇报了全国多中心临床研究--两种剂量抗人T细胞兔免疫球蛋白用于单倍体造血干细胞移植的疗效与安全性的临床研究的进展情况和中期结果。首先，张教授从现实中使用ATLG的临床病例和其他关于ATLG剂量的国内研究为出发点，阐述了实施该多中心临床研究的重要性和必要性。接着，张教授主要介绍了该项多中心、前瞻性临床研究的中期结果，20mg和30mg组患者重度aGVHD发生率无显著差异，但低剂量组呈现风险增高的趋势。截至统计时，两组均无cGVHD发生。两组生存率和EBV感染等不良事件无显著差异，免疫重建速度相近。该项研究数据报告在不同剂量ATLG对患者疗效、安全性等方面差异给出重要的参考数据。

　　此后，西部战区总医院易海教授、广西医科大学第一附属医院章忠明教授、重庆医科大学附属第二医院邓建川教授、贵州医科大学附属医院赵鹏教授、温州医科大学附属第一医院陈怡教授、郑州市第三人民医院马洪霞教授对上述临床研究的进展情况和中期结果提出各自的问题，张教授分别做出详细的回答。同时各位教授也分享临床实践中ATLG的使用经验，包括不同剂量ATLG的疗效和安全性、ATLG对比rATG或PTCy存在哪些优势及获益、ATLG对感染的影响、ATG类药物的联合应用方案等内容各抒己见。

　　大会总结：立足中国，放眼全球

　　会议闭幕环节，娄世峰教授(重庆医科大学附属第二医院)和姜尔烈教授(中国医学科学院血液病医院)总结指出，GVHD防治需在“降低排异”与“控制复发”间寻找平衡，中国团队应立足本土数据，贡献国际经验。本次会议为国内外学者搭建了高水平交流平台，展现了GVHD防治从经验医学向精准医学的跨越。随着ATLG等药物的优化应用及个体化策略的完善，移植患者的长期生存与生活质量将迎来更大提升。