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买牙刷、冰袖、护肤品…… 医保卡变为“购物卡” 知名药店、企业被曝光!
2025-11-11 03:10:55
来源:华商网
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今年早些时候,全国多地医保局陆续发布了“禁止将医保卡变为‘购物卡’”的预警提示。提示中明确提到,部分企业为了使商品可以刷医保个人账户进行支付,将牙刷、面膜等非医疗作用的产品申请为医疗器械(881144),以此规避生活用品类不能刷医保卡的问题。这种行为违反了医保个人账户资金的正当使用规定,医保个人账户资金专款专用,仅限医疗相关支出,骗保行为将面临法律惩戒。但记者的调查显示,时至今日,这样的违法行为,依然在一些地区的药店(884300)和生产企业里上演。

日用品穿“马甲”

明目张胆宣传“可刷医保”

近期有消费(883434)者反映,有人在网络平台上放出“医保卡薅羊毛攻略”,公然分享在药店(884300)里刷医保卡购买日常生活用品的经验。

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条可以明确,基本医疗保险基金只能用于支付参保人员的医疗相关费用。

而视频中的博主们却在纷纷教唆消费(883434)者,在完全脱离医疗场景的情况下使用医保卡支付购买牙线、牙刷、洗脸巾、护肤品等日用品,将医保卡里的钱当零花钱用。

在海王星辰连锁药店(884300)锦绣半岛店,记者刷医保卡买到了属于第一类医疗器械(881144)的“牙科用毛刷”。经过店员证实,这款医疗器械(881144)其实与普通牙刷无异,由于被纳入了医保支付范围,所以名称不一样。

在另一家连锁药店(884300)大参林(603233)银湾店,记者刷医保卡买到了同样是第一类医疗器械(881144)的牙科洁治器,店员称这其实就是牙线。

在四川成都的泉源堂大药房高新区天华路店,美瞳隐形眼镜也可以刷医保卡购买。使用医保支付的药品或医疗器械(881144),都应当有收费项目和对应的医保目录名称,可这款“美瞳”竟然显示为“000”。

记者拨通了四川省医保局的人工客服电话,询问“美瞳”究竟能不能使用医保卡进行支付,工作人员明确给出了“不能”的回答。

在杏林大药房和海王星辰连锁药店(884300),记者刷医保卡买到了各种属于第二类医疗器械(881144)的“敷料”,而经过店员的介绍,这其实就是护肤品套装。

在河南郑州的张仲景连锁药店(884300),记者刷医保卡买到了被包装为第二类医疗器械(881144)的医用敷贴。店员直言,这种医用敷贴其实就是面膜,功效和普通面膜一样。

防晒冰袖变“医用隔离垫”

送入全国2万家药店

记者在大参林(603233)连锁药店(884300)荔湾四季花园店见到货架上的医用隔离垫,询问店员得知这其实是一款防晒冰袖。记者询问这款防晒冰袖有何特别之处?为何产品名称叫医用隔离垫?店员坦言,特别之处就是能刷医保结算,为了能刷医保,只能打上医用名称。

记者根据产品包装背后的信息,以进货为由来到了生产商河南省超亚新材料有限公司。但记者注意到,公司的产品宣传页上,直接将这些有医疗器械(881144)备案的医用隔离垫标注为防晒口罩和防晒袖。

记者查阅了国家药品监督管理局发布的《医疗器械(881144)分类目录》,“医用隔离垫”这一品名,属于病人护理防护用品,在器械说明中也明确标注了应用场景为“主要在医院(884301)普通病房内使用”。超亚公司生产的这些产品与国家规定的医疗器械(881144)根本不一样。

超亚公司许总向记者透露,将普通的日用品,打造成医疗器械(881144)进行生产,再以“医用级更干净、更安全”为噱头进行宣传,便能抢占更多市场、获得更多利润。许总得意地向记者介绍,今年公司与一头部连锁药店(884300)合作,生产的防晒口罩和防晒袖进入了全国将近2万家药店(884300),这笔订单的合同金额达到了9000万元。

记者随即询问这款设计初衷实际为“防晒”用途的产品,用医保结算的事宜。许总告诉记者,在部分地区,“医用隔离垫”被纳入医保结算范围,可以使用医保卡支付,但如果是日常使用的防晒用品,属于日用品,则被明令禁止刷医保卡结算。

但许总强调,自家企业在产品生产过程中完全合法合规,每一款“医用隔离垫”都有唯一的27位医保编码,符合药店(884300)刷医保的条件。

许总告诉记者,“医用隔离垫”属于第一类医疗器械(881144),风险较低、简单易用,不会涉及严格的临床试验和安全性评估,只要按要求进行备案即可在医疗器械(881144)工厂内生产。许总正是看到了这样的机会,才设计了这款拥有医疗器械(881144)“身份”的防晒口罩和袖套,堂而皇之地挣消费(883434)者医保卡里的钱。

护肤品成“重灾区”

一品牌“套”刷达600万元

在甘肃兰州,记者连续进入几家佛慈大药房的连锁店,都在店铺内最醒目的位置看到了“兰肌慕”和“医妍集”品牌的所谓“医用护肤品”。

无一例外,这些“医用护肤品”登记的都是医疗器械(881144)产品,都可以刷医保进行购买。但在销售人员的口中,产品则是完全被当作护肤品进行宣传,和医疗用途没有任何关系。

在与店员的交谈中记者了解到,产品包装上“预期用途”和“产品名称”的写法必须和医疗器械(881144)的备案信息一致,这是为了能让这些护肤品顺利通过医保系统的核验,进而纳入当地医保结算目录当中,药店(884300)销售这样的产品盈利更多,因此也在卖力推广。

记者以谋求合作为由,来到了“医妍集”“兰肌慕”品牌背后的公司——湖南慕雪时代生物科技有限公司。负责人毛总骄傲地向记者介绍,公司和佛慈大药房合作得很好,年销售额将近1000万元。

公司的刘总则向记者透露,药店(884300)盈利与医保结算息息相关,但单纯卖药利润不高,只有拓展新的渠道才能让药店(884300)赚到更多的钱。“药妆”可以做一条产品线,而且要会卖、会推荐。

湖南慕雪时代生物科技有限公司生产的产品都是第二类医疗器械(881144),备案的预期用途也写到了医美术后的创面护理。可记者在公司统一发放给药店(884300)的宣传物料上看到的全部是日常护肤的宣传内容。

在记者的追问下,公司员工坦言,这些产品更普遍的使用场景,其实就是日常护肤,与医疗器械(881144)备案的预期用途无关。如此“护肤品”,在一些地区的药店(884300)里却能堂而皇之地使用医保卡支付,这显然超出了医保基金的使用范围。

刘总告诉记者,在甘肃兰州销售的自家产品中,有六成左右是用医保卡进行结算的。根据慕雪时代两位公司负责人的说法,记者算了一笔账,只是通过甘肃省佛慈大药房这一个渠道,公司“护肤品”的年销售额就将近千万,如果其中六成通过医保进行支付,那就意味着有600万元从消费(883434)者的医保基金个人账户被刷走。据央视

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