为深入贯彻落实国家《加速消除宫颈癌行动计划(2023-2030年)》,推动HPV科学防控理念普及,国家杰出医师、中华医学会妇科肿瘤学分会前任主任委员、山东大学齐鲁医院(884301)妇产科教授孔北华围绕HPV感染防控路径以及HPV男女共防策略等议题进行了前沿分享。
新指南发布,助力我国HPV防控
2025年,由中华医学会妇科肿瘤学分会和中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会等七大权威学术机构共同制定的《预防性人乳头瘤病毒疫苗中国临床应用指南(2025版)》(以下简称“新指南”)的发布引起了广泛关注。新指南立足全球及中国最新的循证医学证据,结合我国国情和临床实际需求,对HPV防控策略进行了重要更新与细化。
作为牵头专家,孔北华介绍:“新指南引入WHO疫苗临床评价指南的四重权威标准,包括系统评估疫苗的免疫原性、保护效力、保护效果及安全性,使得整个指南的科学基础更加扎实。此外,新指南针(300803)对男性接种HPV疫苗的保护作用展开论述,强调了‘男女共防’的重要意义,体现了更高效的群体防护策略。”
在新指南的多项更新中,备受瞩目的一项内容便是接种推荐等级的系统性调整。在人群覆盖上,新指南明确推荐9~26岁男性接种HPV疫苗,并优先推荐9-26岁女性接种HPV疫苗,重点是9-14岁女孩,倡导“男女共防”理念。此外,新指南也对多项特殊人群的接种建议进行了升级与明确。“HPV疫苗不仅适用于一般人群,同样推荐用于子宫颈癌发病高风险生活方式人群,特别是具有遗传易感性、HIV感染等免疫低下人群,这也体现我们现在的防控策略已经向精准化和个体化发展了。”孔北华表示。
男女共防,共筑HPV感染防控新长城
HPV感染是威胁人类健康的重要公共卫生问题之一。尽管公众常常将HPV与女性子宫颈癌挂钩。但事实上,男性既是HPV的易感人群,也是病毒传播链中的关键一环。
作为妇科肿瘤领域的领军专家,孔北华结合临床观察提醒道:“通过日常门诊我们可以看到,无论男性还是女性都可能感染HPV。男性可能因为HPV感染引发肛门癌、阴茎癌等癌症,还有外生殖器的尖锐湿疣等,其实发病率远比大家想象的要高很多。因此,不仅妇科医生,泌尿外科、皮肤性病科、肛肠科等专科医生也需共同参与公众科普,将‘男女共防’理念落到实处。”在孔北华看来,这也是新版指南更深远的指导意义所在,它从顶层设计着手,让“男女共防”健康共识有章可循。
孔北华表示,当前我国HPV防控正处于多重机遇交汇的“黄金期”。政策层面,“健康中国2030”战略的深入实施,有望推动HPV筛查、诊疗及疫苗政策的持续加力;社会层面,随着健康教育的普及,公众对癌症防控的关注度日益提升,为HPV科学防控水平的提升营造了良好氛围;人群层面,男性儿童及青少年的防控价值日益凸显,成为不可忽视的关键群体。孔北华认为,抓住这一黄金窗口,将“男女共防”“科学防控”理念融入全民科普,对于筑牢公共卫生防线、加速实现消除HPV相关疾病的群体免疫目标,具有深远的战略意义。
