陕西三家医院销售腰椎支具时存在多种不合规行为 480元的支具1500元卖给患者 医生推荐的支具查不到医保编码……

来源: 华商网

  记者前往医院北门外的另一间支具室。记者走出北门,路对面的建筑一楼也挂着红会医院的牌子。铁栅栏上有一个醒目的标牌,左上角是红会医院的名字和Logo,中间写着“支具室向东10米”的大字,下方还画着箭头。

  其实,哪怕看不到这个标牌,站在北门外也能一眼看见路对面写有“支具室”三个大字的临街店铺。相比一号楼负二层的支具室,这间支具室大得多,进门后,前台穿着蓝色大褂的工作人员问记者有没有医生开的单子。其表示,他们只接受红会医院的患者,不接受外来人员到店采购。

  记者注意到,在进门位置的侧墙上贴有产品价目表,包含了医用外固定支具、腰椎固定器及颈椎、足托等部位的固定器,共列了28项。在价目表的右上侧以及玻璃门上,出现了“福音康复”的几个字,疑似公司名称。

  第三天,记者拿着李医生开的在1号楼负二层买支具的单子,前往6号楼的这间支具室咨询。前台一名工作人员先说,医生给开的哪儿,就带着单子去哪儿做。随后,喊出另一个人接待记者。这位工作人员问了患者的情况后,称他们也有这样的支具。旁边一名工作人员说,价格是504元,支具是前后两片式的。

  在后续的问答中,工作人员说,他们和1号楼负二层的支具室是分开的两家,以地点区分,他们在6号楼1层。工作人员在身后的小房间内没有找到腰椎支具现货,就给记者看了看照片,并说,如果确认要的话,就去换一个单子。记者问,是找原来的医生换单子吗?对方说,“你看医生给你换不,有的医生不开这边的。”记者问,能不用医生开单,直接在店里购买吗?她说不行,他们不收钱,只能挂号开单子。

  工作人员给记者支招:“如果他(医生)不给你开,你就去1号楼一楼的便民门诊,进去说开个6号楼的支具,固定器的那一项有一个脊柱固定,504元。”该工作人员给记者用白纸写了一行字“检查-固定器-腰椎固定器

<脊柱固定>

504”,让记者拿上去便民门诊开单。

  记者询问,“你们的腰椎支具和1号楼负二层的腰椎支具不一样吗?”对方说,东西是一样的,材料或者是样子肯定有点差别,但效果都是一样的。“有时候医生给那边开,(有的医生)喜欢给那边开,有的(医生)喜欢给这边开。”她说。

  记者问两家是厂家不一样吗,对方说,厂家不一样,她所在的支具室,矫形类的是一个厂家,固定类的是一个厂家,矫形类的,她知道厂家名,固定类的不知道。

  记者表示,先去找门诊的医生换单子,她称,如果医生不换的话,就去便民门诊看一下。她还透露,“一般情况下,能给你开这个的医生,他一般不会给你改。”记者问:你们是厂家的人还是医院的人?她解释,人是医院的,支具室是厂家的,“它(1号楼负二层)那个也是厂家的,我们两边都是厂家的。”“支具室都是外包,你懂了不?医院不弄这些东西。”

  记者再次提出疑问:你们是厂家的人吗?对方说:“我们是红会支具室,但我们是卖厂家的东西,我们来制作。”

  此前,记者曾前往1号楼负二层的支具室询问他们与院外的支具室是否为一家,这家支具室的工作人员说:“我们不是说一家,这是两个科室。”之后,记者再问另一名工作人员,对方补充道:“我们供应的生产厂家不一样。”

  医生称“一般都开楼下的”

  当日,记者拿着6号楼支具室的人写的简易条子,前往院区的便民门诊,顺利开了“南院区六号楼一楼”的腰椎固定器(脊柱固定)金额504元的导诊单。

  这张导诊单与此前挂号的门诊大夫开的导诊单格式一样,右上角有一个二维码,扫一扫即可完成缴费。

  门诊医生开的单子,扫描二维码后,进入红会医院的线上系统,刷新的页面为个人的“门诊缴费”栏,有“待缴费”和“已缴费”两个选项,待缴费栏显示有一个创伤与老年脊柱科849元的事项,点进后,显示具体的就诊院区、就诊医生、就诊人和费用类型,再下方就是费用总额849元,显示这849元是材料费。选中材料费,点击立即支付,可选用微信自费支付,也可选用医保支付,但医保基金无法支付,只能刷个人账户的余额。

  便民门诊的单子,扫描二维码,在待缴费栏出现的是“便民门诊”加费用。点进去后,依旧是材料费,可用微信自费支付,可刷医保个人账户的余额。

  过了几天,记者携带单子前往医院准备缴费购买两个支具时,发现已过缴费期。便尝试着用两张原单子在便民门诊重新开单,要开的东西不变。随后,记者顺利重新开了单并购买了两个支具。

  记者前往1号楼负二层的支具室和6号楼的支具室拿到了两个支具。1号楼负二层支具室的人说,支具是中码。6号楼支具室的人介绍,根据提供的佩戴者身体尺寸,给拿的支具是均码,可以调节支具上的螺丝调节宽度。

  当日,记者重新挂了创伤与老年脊柱科的号。同一间门诊室,此次是一位王医生在看诊。其开的单子,也是让去1号楼负二层的支具室购买产品。记者询问,是不是北门外也有一个支具室,医生说:“对,但我们一般开的都是楼底下的。门外那个我们一般都不太开”。

  支具生产厂家“博奥假肢”

  电话打不通,经营地址成谜

  记者打开了两个支具附带的产品说明书。在1号楼负二层购买的支具,产品说明书介绍称产品名为“关节康复训练器”,规格型号为脊柱矫形器系列前后托BAO-G-SO-1,还有医疗器械注册证编号“陕械注准”及医疗器械生产许可证“陕食药监械生产许”编号。“材料要求”上写着热塑板材、不锈钢、尼龙搭扣、塑料环。生产企业名称为西安博奥假肢医疗用品开发有限公司,企业住所在陕西省西安市碑林区含光北路2号1B2幢1单元12301室。

  在北门外6号楼购买的支具,产品说明书里介绍,产品名称为腰椎固定器,规格型号为FYKF-T-S-TLSO-FD。还有“陕西械备”和“陕西食药监械生产备”编号。产品描述为:“采用聚酯纤维高分子材料、不锈钢、铝合金、非织造布制成。”生产企业为陕西福音假肢有限责任公司。

  记者根据说明书上的服务热线,分别致电两家生产企业。

  博奥假肢的热线电话多次未打通。福音假肢的热线电话接通后,对方称他们与红会医院、儿童医院合作,他那里查不到腰椎固定器的价格,也只是厂家,不能直接在这里购买产品。如果购买,建议去医院。

  地图显示,博奥假肢的住所地址位于陕西省人民医院对面,记者前往寻找,但对面的临街店铺并没有名叫博奥假肢的店铺。商铺二楼是一家中医店,中医店和楼下店铺的人都不知道“博奥假肢”。记者还去了楼后面的小区,二号楼2301室和1201室大门紧闭,门敲不开,门外也没有挂博奥假肢的牌子。小区门卫说,他也不知道含光北路2号在哪。

  记者在天眼查上搜索,西安博奥假肢医疗用品开发有限公司是西安博奥肢体康复有限公司的股东。在后者的公众号上,曾发文称,在矫形器方面公司与全国各大医院合作成立支具室,例如西安红十字会医院、西京医院等。西安博奥肢体康复有限公司的注册地址位于陕西省西安市新城区长乐西路128号华东万悦城1号楼17层。

  调查腰椎支具的整个过程中,记者还联系到一家西安好思达康复器具有限公司。拨打该公司的座机后,记者表示想买腰椎支具。客服让联系另一位工作人员,而这位工作人员告诉记者,可以去他们的康复中心门店、添加客服线下去看看。其发来的门店位置和客服微信,却显示和西安博奥肢体康复有限公司有关。

  其推荐的客服微信名叫做“博奥(客服)”,而发来的地址名称为“西安新城博奥肢体康复门诊部”,地点就在西安市新城区华东万悦城1号写字楼17层。

  但天眼查上,西安好思达康复器具有限公司和西安博奥假肢医疗用品开发有限公司并没有股东关系。好思达的注册地址是在蓝田县华胥镇西北家具工业园新港八路2号。

  而这个地址,在记者购买的博奥支具说明书也出现了,说明书上写着,西安博奥假肢医疗用品开发有限公司的生产地址在蓝田县华胥镇西北家具工业园新港八路2号南楼二、三层。

  查询工商信息,西安博奥假肢医疗用品开发有限公司在西安市红会路5号有一家“西安博奥假肢医疗用品开发有限公司红会路分公司”存在。地图显示,该位置就在红会医院南院区北门外的南郭路上,现在路名并不叫红会路。记者实地走访时,在临街店铺并未找到这家公司,临街店铺背后也是一个老家属院,不见公司踪影。但该地址有一家好思达康复器具的临街门店,透过玻璃门,能看见里面放着成堆的蓝色包裹和纸箱子。

  表面上,博奥假肢和西安好思达是两家独立注册、不同法人、不同经营地址的公司。机缘巧合下,记者发现两家公司在实际的销售业务中,存在这样的牵扯。对此,博奥(客服)解释双方的关系,说“我们是同行”。而推给记者博奥(客服)微信的好思达工作人员解释,康复中心名字叫博奥肢体康复中心,好思达康复器具是工厂名字。

  省公共资源交易中心:查不到红会1号楼负二层支具的医保编码

  据医院人士及相关行业人士介绍,医疗耗材进入医院,产品先需要拿到注册证号后获得国家医保编码,有了医保编码才能在省级阳光招采系统平台挂网。医院端的准入以当地省份的阳光招采系统平台挂网、且有挂网价格为前提。医院按照要求招标,才能进入医院,随后公示。标价不高于挂网价格。

  记者浏览红会医院的招标公告,并未找到关于外固定耗材项目的采购公告。

  天眼查上的投标信息显示,西安博奥假肢医疗用品开发有限公司曾中标西北妇女儿童医院外固定耗材项目及交大一附院外科支具,但不见有红会医院的中标信息(2023年7月,有一条某部某医院的挂网医用耗材配送商遴选公告,并未出现医院名字)。陕西福音假肢有限责任公司,也不见有红会医院的中标信息。

  近日,记者以市民身份前往陕西省公共资源交易中心,称购买了这两款支具,但感觉价格有些贵,想查询挂网价格,工作人员查询了两款支具的挂网信息。

  工作人员先在国家库查产品的医保编码,再将医保编码输入陕西平台查挂网信息。现场查询到,记者买的福音假肢(红会北门外6号楼的支具室)腰椎支具,有医保编码,有挂网信息,挂网价格为720元。记者购买价格为504元,低于挂网价格。

  根据生产企业名搜索记者购买的博奥假肢那款支具时,工作人员未搜到医保编码。在出现的页面里,有博奥假肢的其他产品的医保码,但搜不到记者买的那款。工作人员又通过产品的医疗器械注册证编号,在系统上搜索其医保码,搜索结果是空白。

  工作人员表示,医疗器械必须以医保码挂网。在国家库没有医保码,那么在陕西平台肯定是没有挂网的。没挂网,可能是企业没打算进医院卖。记者反复确认,工作人员表示,只有挂网的医疗器械才能进医院。但这款搜不到医保编码、没有挂网信息的支具,却是记者从红会医院1号楼负二层买到的。

  专家:便宜的支具性价比更高

  调查过程中,记者还携带两款支具前往陕西一家三甲医院,请骨科专家分析两款支具的功能差异和好坏。

  专家见了实物后,说这两款都是腰椎支具,功能差不多。博奥(849元)的这款软一些,福音(504元)的这款硬一些,相比之下福音的稳定性更好。另外博奥的海绵垫,也影响透气。

  专家还介绍,选择支具,首先看稳定性,其次看透气性、看质地、看贴身与否。如果选,福音的性价比更高。

  既然两款支具都来自红会医院,功能又差不多,那为何红会医院的医生给患者开的是性价比不高的这一款?

  记者注意到,今年1月30日,有陕西本地的网友发帖称,在红会医院南院区看骨折扭伤,医生给开了1号楼负二层支具室的“手支具短对掌”,价格229元。到了地方后,排队人很多,就尝试去北门外6号楼支具室咨询,改了单子后,在这里买的医用外固定支具(腕手)只要146元。

  另一位网友看了帖子,也发了一篇文章,总结去红会医院看病前需要先做攻略。其称:“今天去红会复查没有做攻略,结果损失了几百元。”

  红会医院面向患者开具的《导诊单》,底部的注意事项第3条写着:“支具为非医保报销产品,您可选择我院供应企业产品,也可自行购置其他企业产品。”记者将《导诊单》递给负二层支具室的工作人员拿支具时,其用笔在这一条上画了一条线。

  陕西中医药大学附属医院

  支具室没有门牌“藏身”清洁间后

  只能现金或微信转账

  华商报大风新闻记者在陕西中医药大学附属医院的骨科楼逐层寻找支具室,但几位前台的护士都是只闻其名,不知具体地点。最终,记者发现支具室“藏”在走廊的清洁间后面,没有门牌。工作人员说,要买就拿现金或者直接微信转账。

  华商报大风新闻记者从医院科室要到了支具室联系人电话,但该联系人名下的公司,并没有医疗器械销售、生产资格。

  科室推荐了支具室

  还给了私人号码

  官网介绍,陕西中医药大学附属医院为国家首批三级甲等中医医院,位于陕西省咸阳市秦都区渭阳西路。

  3月的一天,华商报大风新闻记者拨通了陕西中医药大学附属医院对外的咨询热线,询问支具事宜。热线接听人员给了记者骨科的电话让联系,记者打通后,对方表示他们科室做不了支具,医院有专门的支具室,可以直接去,不需要医生给开单子。

  记者询问支具室的院内位置,接听人员含糊地提到应该在二楼,最终给了一个私人的联系方式。该私人号的机主是一名女士,其接听电话后,先询问患者是否在医院,记者说家属还在外地,她表示,他们可以定做腰椎支具,明天把患者带来,她看看能否安排人加个班,看3个小时能不能做好。她还说,住院的患者定支具需要两三天。

  记者问是由医院做还是哪里做,该女士称,医院不做这个,是第三方公司做,支具价格1000多元。记者问支具品牌,她说,“我们就是做假肢的”,随后问记者:“我不知道你想弄个啥品牌的。”记者问是博圣安的吗,对方说,不是,她不知道这个牌子,他们也不是浙江的厂家,就是当地的。

  联系人态度警觉

  记者通过手机号搜到其名下公司

  该女士始终不透露公司名称,听到记者询问时很警惕。她说,购买支具用不了医保余额,只能自付。

  记者询问能否直接带患者去公司定做,对方表示不行:“我们总公司在西安,我们则常驻在各大医院。”对方说,等记者需要时再联系她,或者如果亲戚用的浙江这个企业生产的支具,那就去买同样的吧。

  记者通过这位女士的手机号添加微信,显示对方微信名为“袁某”。而在天眼查上搜索该手机号,出现一家公司名为“陕西佳可欣医疗器械有限公司”,公司联系方式就是该女士的手机号,法定代表人的名字也是“袁某”。

  而该公司从2022年8月20日经营范围就发生变更。从第一类医疗器械的销售、维修服务变更为一般项目:市场营销策划;技术服务、技术开发、技术咨询、技术交流、技术转让、技术推广。但记者是通过骨科科室要到袁某手机号的,这证明医院和她确有关系。

  骨科楼多名前台护士

  都不知道支具室在哪

  第二天,记者来到陕西中医药大学附属医院,挂了骨伤医院脊柱病区一位医生的号,问老人腰椎骨折能否在医院定做支具,

  该医生听了老人的情况后,建议在网上搜腰椎骨折的支具给老人买,大概200多元钱,支具里带衬垫,衬垫是一种气囊,根据人的体形给气囊充气,戴上去就不会掉下来。医生说,实话讲,医院的支具室肯定比网上贵。支具简单说就是一个固定,在网上买一个相对比较好的,不要最便宜的那种,质量不见得比医院差。这位医生并没有推荐去他们医院的支具室买。

  从门诊离开后,记者前往该院的骨科大楼。在骨科楼一楼的导医台询问支具室在哪,护士说,有支具室,但不知道具体在哪一块。随后,记者上楼,一层一层地问导医台的护士支具室在哪。二三层的护士说的和一楼的意思一样,知道有,但不知道具体在哪。最终,记者在5楼找到所谓的“支具室”。

  支具室门上没有任何牌子

  5楼是创伤二病区,该楼层导医台工作人员说支具室就在走廊南边。但走廊上一侧是卫生间,一侧是一个套房。这个套房外的开间有一个涮拖把的清洗台,走过清洗台,里面有一扇小门,门上没有任何牌子,记者尝试打开门,门里面空间特别小,坐着两名穿医院大褂的人,年轻的一位坐在板凳上打电话,另一位出来问有啥事。

  记者看见这个小房子里的一个架子上放着几款支具。年龄大的女士出来后,说他们的确是医院支具室的。记者说想给老人买一个腰椎支具,对方问是哪一床的,记者说门诊过来的,对方又追问是哪个大夫接的诊。确认后,她才放下戒心。随后说,要根据病人的情况和需求做支架,价格不确定,一般就是上千元,不能医保支付,可以付现金或者微信支付。

  记者向对方要了联系方式,说等患者身体方便后过来买,记者提到前一天从医院问到的袁某的电话,对方说她们是一起的,要过来买联系袁某就行。记者再问,钱是付到医院还是付给她们,对方说:“在我这付钱,在我这一拿一付。”

  当天,记者未找到支具室前,曾以其他的手机号联系袁某,询问支具室在哪?其依旧警觉,问记者在哪个医院、住在哪个床位。

  联系人名下的公司注册地址疑似有假

  佳可欣公司的注册地址是西安市沣东新城昆明路西段561号昆明时光8区1号楼805室。记者前往该地点,但发现昆明时光小区只有1、2、3区,并没有8区。地图将记者导航到的目的地,是小区3区的6栋与楼下花园的中间位置,并没有建筑。记者找了3区6栋的805、1栋的805和8栋的805,也都没有找到该公司。

  在陕西中医药大学附属医院公开的招投标信息里,记者找到2023年2月,西安好思达康复器具有限公司中标医院的骨科支具采购项目。

  记者联系到好思达公司,客服让记者联系公司一名工作人员。记者给对方打电话,说想要一个腰椎支具,问这家公司在陕西中医药大学附属医院有没有设点,但其听到陕西中医药大学附属医院后表现得很陌生,表示公司业务市场主要在西安市中心区域,咸阳的话给人民医院(记者查询,咸阳有一家咸阳市第一人民医院)供货。记者发给他袁某的手机号和名字,他称并不认识。华商报大风新闻3.15报道组

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