编者按民生无小事，枝叶总关情。习近平总书记指出，“为民造福是最大政绩”“发展经济的根本目的是更好保障和改善民生，抓民生也是抓发展”。在“十五五”规划纲要20项指标中，民生福祉类占比最高，覆盖就业、收入、教育、健康、养老、托育等群众“急难愁盼”。值此“十五五”开局之年，中国经济时报推出“身边事，大民生——‘十五五’开局观察”系列报道，从健康、教育、医疗等领域入手，探寻发展与民生同频共振之路。
■周子勋
“人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志。”在10月12日至13日召开的全国卫生与健康大会上，习近平总书记郑重强调，要建成均衡普惠、优质高效的健康中国，引导全社会树立正确健康观，进行有效的健康自塑和管理。
清晨的城市公园里，锻炼队伍日益壮大；单位食堂内，膳食搭配越发科学；年度体检报告中，异常指标稳步下降……总书记强调的“健康自塑和管理”，正悄然融入普通人的衣食住行、朝夕日常。
今年7月，国务院印发《国民健康“十五五”规划》(以下简称《规划》)，明确提出到2030年我国人均预期寿命达到80岁。2025年，我国人均预期寿命已达79.25岁，提前达到《“健康中国2030”规划纲要》设定的79岁目标。从79.25岁到80岁，仅0.75岁之差，背后却是千万人健康福祉的稳步提升，更是“以人民为中心”发展思想落地为民生实景的生动缩影。
这0.75岁的“关键一小步”，承载着怎样的民生意义？靠什么坚实支撑？又将如何浸润普通人的烟火日常？带着这些疑问，中国经济时报记者进行了采访。
攻坚：0.75岁的民生分量
放眼全球，人均预期寿命从1945年的45岁攀升至2025年的73.5岁。回望我国，改革开放40余年来，我国人均预期寿命由1981年的67.8岁起步，40余年提升至2025年的79.25岁，提升超11岁，跃居中高收入国家前列。
《规划》锚定更高质量健康目标，提出推动主要健康指标进入高收入国家行列，将人均预期寿命再提升0.75岁，突破80岁大关。
国家发展改革委社会发展研究所社会治理室主任李璐在接受中国经济时报记者采访时表示，我国已提前突破79岁的人均预期寿命门槛，此次加码冲刺80岁目标，是顺势而上的精准布局。对于14亿多人口的超大规模经济体而言，整体向80岁迈进，在全球范围内都是极具分量的健康成就。
李璐进一步指出，这次大会对健康中国建设的战略定位实现新的提升——卫生与健康事业上升为具有全局性、基础性作用的事业，明确“把保障人民健康融入各项政策、体现到各方面工作之中”，让健康真正融入所有政策；并将“十五五”时期定义为2035年建成健康中国的关键时期，确保取得决定性进展。
但必须清醒地认识到，健康水平提升遵循“边际递增、难度倍增”的规律，基数越高，突破越难。“健康基数越高，每向上迈0.1岁，需要付出的努力就成倍增加。”郑州大学公共卫生学院教授苗豫东在接受本报记者采访时坦言，在我国人均预期寿命已处于高位水平的当下，每一次微小提升，都是一场来之不易的艰难进阶，背后需要全方位、系统性的民生保障与健康建设支撑。
筑基：制度协同的体系支撑
此番人均预期寿命的高位突破，得益于顶层制度迭代与体系升级。今年是“十五五”开局之年，健康中国建设在多个关键领域迈出实质性步伐。
《规划》首次实现卫生与健康事业发展规划和医疗卫生服务体系规划“两规合一”，标志着我国健康理念迎来根本性转变——从“以治病为中心”全面转向“以健康为中心”。
在苗豫东看来，这意味着发力关口前移，从疾病治疗延伸至全生命周期健康管理；服务对象外扩，从患者扩展到全体人群；工作重心下沉，从单纯依赖医疗救治转向统筹预防、诊疗、康复与健康促进全链条。
如何让预防为主从理念落到制度、基层和日常生活？李璐认为，核心是三层转化：制度固化预防机制、基层搭建健康管护阵地、全社会培育健康生活方式。
在制度层面，依托《规划》，围绕国民营养、健康体重、全民健身、慢性病综合防控、心理健康等建立常态化制度，把早筛早诊、健康监测纳入基本公共卫生服务清单。在基层层面，把基层医疗机构从“看病站点”转型为居民健康“守门人”，把慢病管理、健康筛查、中医“治未病”作为核心职能。在生活层面，推动健康知识下沉社区、校园、企业，让合理膳食、规律运动成为大众自觉。
健康自塑和管理，需要多方主体形成责任闭环。李璐强调，个人和家庭是健康的第一责任人；学校培育青少年健康习惯，用人单位落实职业健康保障，医疗机构承担科普宣教；政府主导制度设计、资源投入与考核引导，补齐基层短板。破解基层“重治疗、轻预防”，关键在于调整考核导向--优化财政补助与绩效考核，把健康素养率、慢病管理率、早筛覆盖率等健康结果指标纳入考核，让基层医务人员从“看病的医生”转变为居民全周期健康管家。
开局之年，医疗卫生强基工程精准实施。按照“强基、稳二、控三”原则，我国持续优化医疗机构功能定位。国家卫生健康委数据显示，全国现有110万余个医疗卫生机构，90%以上居民可在15分钟内抵达就近机构；2199个县(市、区)推进紧密型县域医共体建设，未来五年将谋划1000个左右；98%的地级市实现检查检验结果互认项目超300项。
在“均衡普惠、优质高效”目标下，“三医”协同的关键突破点在哪里？李璐认为，要建立常态化协同治理机制，统筹药品耗材集采、医疗服务价格、医保支付、公立医院薪酬改革；推动医保支付从按项目付费转向以健康结果、分级诊疗为导向，激励医疗机构主动做预防、做慢病管理；落实“强基、稳二、控三”，引导优质资源下沉，构建预防、诊疗、康复、长期照护的连续服务链条。衡量改革成效，核心看健康结果与群众获得感--既看人均预期寿命、居民健康素养、重大慢性病管理率等国民健康核心指标，也看15分钟健康服务圈覆盖率、县域内就诊率、城乡区域健康差距。
“一老一小”健康服务持续补短板。目前，全国二、三级公立综合医院均能提供儿科医疗服务，90%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院可提供儿科诊疗，今年将再新增1000个基层机构提供儿科诊疗；另有149个县新增精神卫生服务。
慢性病是制约人均预期寿命提升的突出难题，死亡占比已超80%。开局之年，各地加快推进早筛早治。以北京为例，便携式AI眼底照相机已在东城、海淀等区的130多家基层医疗机构落地，服务总量超400万人次，实现疾病早发现9.5万人次。
“生活方式干预，是成本最低、受益最广的健康投资。”苗豫东强调，控烟限酒、减盐减油减糖、全民健身，从源头减少疾病发生。缩小城乡、区域差距同样刻不容缓，建实县域医共体、推广远程医疗、强化对口帮扶，才能带动整体健康水平提升。
事业产业协同，正在拓展健康消费新空间。国家税务总局发布数据显示，今年前8个月，支持卫生健康事业发展主要政策合计减税降费2454亿元，健康服务业销售收入同比增长15.7%。
中国人民大学公共管理学院教授许光建对本报记者说，健康消费属于发展型消费，建议壮大健康体检、咨询等新业态，发展康养旅居、安宁疗护、上门医疗等高品质服务，为老年人群提供高质量照护，减少因失能或重病导致的寿命损耗。
落地：烟火日常的全民回响
宏大的国家健康战略，最终落脚于千家万户的柴米油盐。如今，街角药店免费的血压检测点、社区常态化的太极课堂……一批“健康微阵地”在社区落地生根。
北京朝阳区一对年轻夫妻向记者分享：没有孩子时，周末大多宅在家刷手机；有了孩子后，他们常约其他宝爸宝妈到京郊爬山、骑行，在亲子陪伴中养成运动习惯。
北京大兴区一名上班族则在前几年体检指标异常后开始调整：饮食低盐少油，告别重口味外卖，粗细粮搭配；保证每日7小时睡眠；利用碎片时间快走、居家拉伸。不靠“突击式”健身，而是把饮食、作息、运动融入日常。
60岁的社区居民时常参加社区八段锦课程，饮食清淡，坚持每年体检，密切关注血压、血糖指标。对老年人而言，长寿不等于带病生存，防病远比治病关键。
不同年龄、不同家庭的生活改变，共同呼应国家健康战略。按照《规划》目标，到2030年，我国居民健康素养率达到40%。2025年，已达33.69%，比2024年提高了1.82个百分点。开局之年，健康体重管理正走向标准化服务：目前超过95%的三级公立综合医院设置了健康体重管理门诊，并推进“体重管理年”行动。
“国民健康是一切工作的核心立足点。”李璐表示，《规划》围绕妇幼、职业人群、老年人、残疾人等重点人群进行部署，核心在于从健康促进和疾病预防等前端环节入手，系统提升服务能力，让每个人、每个家庭都能享有合理的健康管理与服务保障。
健康的跃升，从来不是抽象数字，而是藏在烟火日常里的具体幸福。它刻在清晨慢跑的每一步里、藏在低盐少油的每一餐里、融在每年准时的体检里，更落在每个人珍视身体、敬畏健康的自觉里。
从县域医共体加速覆盖，到社区“健康微阵地”落地生根，再到千万个家庭主动健康意识的觉醒--开局之年的这一步，正让80岁目标离每个人的日常更近一点。
